#医学科普 #备孕 #试管婴儿#促排卵 #扳机 今天来谈谈做试管婴儿，在促排卵过程中，什么时候“扳机”？怎么想起这个问题？主要是最近碰到几个案例，取卵后胚胎质量差，复盘其促排卵过程，可能和“扳机”时间有关。什么是“扳机”？扳机就是“打夜针”。打夜针标志着什么？标志着促排卵结束，准备取卵。“扳机”的时机为什么很重要，这很好理
解，就像我们做菜，关火早了，可能菜不熟，关火晚了，可能菜糊了。“扳机”相当于关火，扳机早了卵还没成熟，取不出来（空卵）或者取出卵不成熟，扳机晚了可能卵过熟或者排了，这都有可能影响卵的质量，影响胚胎质量。那么，什时候扳机呢？这需要医生全面来评估，如果按照教科书说的扳机时间，往往是不合适的。由于每个卵的发育对药物的需求是不同的，因此卵泡发育肯定不同步，有大有小。我们主要是看主导卵泡群大小在什么范围，最大限度让更多的卵在合适的范围内，尤其是对于高龄女性，这一点更重要，多一枚好卵就多一分怀孕的机会。需要说明的是，每个医生对于扳机时机的掌握是不同的，还是要尊重你的医生的意见。
解，就像我们做菜，关火早了，可能菜不熟，关火晚了，可能菜糊了。“扳机”相当于关火，扳机早了卵还没成熟，取不出来（空卵）或者取出卵不成熟，扳机晚了可能卵过熟或者排了，这都有可能影响卵的质量，影响胚胎质量。那么，什时候扳机呢？这需要医生全面来评估，如果按照教科书说的扳机时间，往往是不合适的。由于每个卵的发育对药物的需求是不同的，因此卵泡发育肯定不同步，有大有小。我们主要是看主导卵泡群大小在什么范围，最大限度让更多的卵在合适的范围内，尤其是对于高龄女性，这一点更重要，多一枚好卵就多一分怀孕的机会。需要说明的是，每个医生对于扳机时机的掌握是不同的，还是要尊重你的医生的意见。27岁Fsh 9.5左右，amh 只有1，子宫后壁回声不均，腺肌症，子宫没有增大，内膜回声不均这种情况试管成功率高吗？
何医生，我今年24岁，我是多囊做试管，打夜针前b超看的有23个大卵泡，雌激素1600，然后取出成熟11个，受精5个，质量两个中上，一个中等两个中下，冻了一个鲜胚，养囊四个全部失败，这是方案不适合我吗，用的长效长方案，打降调针33天反院开始促排
何医生，我amh4.0，第一次促排取16、成熟7、不成熟7、配成4个三级胚胎；第二次促排取15、成熟5、不成熟10、配成2个二级胚胎2个三级胚胎。两次都是拮抗剂方案，第二次加了预处理。请问我不成熟卵这么多是方案问题还是我自身其他问题？基因查了没问题
